Aangifte van andere schade

Opgelet! u kan geen bestanden toevoegen omdat geen Flash hebt, of een te oude versie.

Download eerst Flash van de Adobe website als u foto’s, bestekken of andere bestanden wil toevoegen.

Wenst u een schadegeval aan te geven waarvoor geen standaard aangifteformulier via onze website beschikbaar is? Vul dan alvast onderstaande gegevens in en vertel ons waarover het gaat. Wij contacteren u zo snel mogelijk!

 

    Velden met een * zijn verplicht.
    Een kopie van deze gegevens wordt na het invullen verzonden naar het opgegeven e-mail adres.